论文：铁皮石斛饮品对放化疗后肿瘤患者血液常规影响的分析

论文：铁皮石斛饮品对放化疗后肿瘤患者血液常规影响的分析   管宇裘伟民夏菁张晓峰(上海市中医医院实验中心上海200000) 

【摘要】目的:通过观察放化疗后肿瘤患者服用铁皮石斛饮品前后血液常规的变化 ，探讨铁皮石斛对康复期肿瘤患者的辅助治疗功能。  方法:通过上海市癌症康复俱乐部向91例放化疗后肿瘤患者赠送由上海增靚生物科技有限公司提供的铁皮石斛饮品。所有对象均服用铁皮石斛饮品1个月，在服用前后清晨空腹静脉采血检测血液常规三分类分析。统计采用SPSS 13. 0软件，检测结果以 ±s表示。采用自身前后比较配对t检验，P<0. 05为有统计学意义。结果:血液常规检测结果显示除血小板和中性粒细胞计数无明显变化外，红细胞计数、血红蛋白浓度和含量、白细胞计数以及淋巴细胞、中性粒细胞比率、淋巴细胞计数均较服用前有明显提高（P<0.01）。结论:铁皮石斛对机体具有良好的调节功能，这将有益于肿瘤患者的康复，也将有助于抗肿瘤的后续治疗。

【关键词】 铁皮石斛;肿瘤;血细胞【中图分类号】R273【文献标识码】A    【文章编号】1044-5511（2011）11-0495-01 辅组治疗是康复期肿瘤患者应长期坚持的措施，有研究显示铁皮石斛具有显著的促进免疫功能，能明显改善患者的机体状况。本文通过上海市癌症康复俱乐部向91例放化疗后肿瘤患者赠送铁皮石斛饮品，观察服用前后血液常规的变化情况。

1 材料与方法1.1  材料:铁皮石斛饮品：原料产自云南西双版纳景洪市勐养镇曼景坎石斛基地，由上海增靚生物科技有限公司生产。

1.2　研究人群:上海市癌症康复俱乐部会员91例，男性41例，女性50例，年龄56.7±8.5岁（30~82岁），病程3.98±2.77年（1~14.6年）；其中：肠癌27例（29.7%）；乳房癌19例（20.9%）；胃癌13例（14.3%）；肺癌9例（9.9%）；肝癌8例（8.8%）；鼻咽癌6例（6.6%）；淋巴癌4（4.4%）；卵巢、宫颈癌5例（5.5%）。

1.3  方法:所有对象均服用铁皮石斛饮品1个月，在服用前后清晨空腹静脉采血检测血液常规三分类分析，仪器采用日本 K-4500全自动血细胞分析仪，试剂由北京瑞博赛科贸有限公司提供，试剂批号：2011020455，操作均按照试剂和仪器说明书进行。

1.4　统计:采用统计软件SPSS 13.0，检测结果以 ±s表示。自身前后比较用配对t检验，P<0. 05为有统计学意义。

2 结果服用铁皮石斛1个月后能全面改善患者的血液状况，结果显示：红细胞计数、血红蛋白浓度和含量、白细胞计数以及淋巴细胞、中性粒细胞比率、淋巴细胞计数均较服用前有明显提高（P<0.01）。表1 铁皮石斛饮品对血常规的影响（ ±s, n=91） 注：与服饮品前比较**P<0.01，* P<0.05. RBC红细胞计数；Hb血红蛋白含量；MCHC平均血红蛋白浓度；PLC血小板计数；WBC白细胞计数；NC中性粒细胞计数；NC%中性粒细胞比率；LYM淋巴细胞计数；LYM%淋巴细胞比率。3 讨论世卫组织报告显示，到2020年前，全球癌症发病率将增加50%，即每年将新增1500万癌症患者。不仅如此，癌症的死亡人数也在全球迅猛上升，2007年全球共有760万人死于癌症，2030年这个数字可能会增至1320万。有文献报道，近几年来国内每年新增肿瘤病人超过200万人，死亡130~170多万人左右，目前全国肿瘤患者总数估计在450万人左右，仍以每年3%的速度递增。由于经济和医疗水平的差异，实际上肿瘤患者的数量要大于以上的数字。因此，肿瘤康复期患者是一个庞大的数字，在上海地区的肿瘤病人5年生存率为28.5％，历年存活的肿瘤病人近10万，他们的情况对家庭和社会都有重大影响。在针对恶性肿瘤进行放疗、化疗时，往往会破坏有丝分裂池中的细胞，引起不同程度的骨髓抑制，通常出现白细胞减少，尤其是粒细胞下降，血小板和红细胞也受到不同程度影响，导致全血细胞减少，一般1周开始下降，2周最明显，出现机体免疫功能下降、患者抵抗能力下降并引发各种并发症，而且这种免疫力低下往往会长期存在，也是患者长期担忧所在。因此，检测外周血白细胞总数应成为医生和患者共同关注的问题。本文中所有对象均为癌症俱乐部成员，都经历过抗肿瘤放疗、化疗，但目前情况比较稳定，能参加俱乐部活动，从服用前血液常规检测结果来看，各项指标均数都在正常范围内。铁皮石斛，向来誉为“中华九大仙草之首”的美誉

［1］，是常用珍贵中药材，主产于安徽、浙江、陕西、山西、河南、福建等省。石斛为兰科(Orchidaeae)石斛属(Dendrobium)多种植物的新鲜或干燥茎的统称。它的药用始载于《神农本草经》，石斛味甘淡、微咸，性寒，入胃、肾经，无毒，可“补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃，轻身延年”； 李时珍在《本草纲目》中称它有“强阴益精，厚肠胃，补内绝不足，平胃气，长肌肉，定志除惊，轻身延年”的神功奇效；《本草再新》亦云:“理胃气，清胃火，除心中烦渴，疗肾经虚热，安神定惊，解盗汗，能散暑”，被列为上品。传统中医常将其用于滋阴清热、生津益胃、止咳润肺。我国约有石斛属植物63种，目前供作药用的石斛属植物约有30多种。石斛的主要化学成分是多糖，还含有生物碱、氨基酸、酚类、挥发油等

［2］。现代药理研究表明石斛具有多种功效，如：抗氧化

［3］、抑制肿瘤，促进巨噬细胞的吞噬作用，增强免疫功能

［4］；促进免疫系统淋巴细胞产生移动抑制因子，有效地消除炎症反应

［5］；可预防和治疗扩张血管

［6］，在临床中应用相当广泛。91例对象服用1个月的铁皮石斛饮品后，血液常规检测显示除血小板和中性粒细胞计数无明显变化外，其余各项指标均有显著提升，显示出铁皮石斛具有良好的调节功能，这将有益于肿瘤患者的康复，也将有助于抗肿瘤的后续治疗。铁皮石斛的“补虚益胃、养阴明目、清热生津、止渴除烦”作用是否能改善患者的相应症状，有待于进一步研究。通过比较放化疗后肿瘤患者服用饮品前后血液常规的变化情况，揭示铁皮石斛促进免疫、改善患者机体状况的功能，为肿瘤患者的康复和抗肿瘤的后续治疗提供帮助。

 参考文献［1］叶水泉. 救命仙草-铁皮石斛. 东方药膳，2006，11，41-42［2］张纪立, 何锦丽. 石斛药理研究进展. 时珍国医国药，2000，11（5）：469-470［3］鲍素华, 查学强, 郝杰, 罗建平. 不同分子量铁皮石斛多糖体外抗氧化活性研究. 食品科学，2009，30（21）；123-127［4］张红玉, 戴关海, 马翠, 杨峰. 铁皮石斛多糖对S180肉瘤小鼠免疫功能的影响. 浙江中医杂志，2009，44（5）；380-381［5］黄民权, 蔡体育, 刘庆伦. 铁皮石斛多糖对小白鼠白细胞数和淋巴细胞移动抑制因子的影响. 天然产物研究与开发，1996，8（3）；23-26［6］方泰惠. 石斛对大鼠肠系膜的动脉血管作用. 南京中医学院学报，1991，7（2）；100