铁皮石斛在阴虚体质中的养生应用

每个人的体质不同，需要不同的方法来进行滋养。目前人的体质主要有9种，即平和体质、气虚体质、阴虚体质、气郁体质、阳虚体质、痰湿体质、血瘀体质、特禀体质(过敏体质)Ⅲ。不同体质与所应用滋补铁皮石斛有不同的适应性与效应的表达。辨体施补，即以人的体质类型与状态为依据，使之‘碎}、为人所用”，“补须人所宣”，从而提高阴虚体质滋补的有效性与安全性。“辨体施补”概念的提出，使人们在中医养生学中从“补证”、“补病”的思维角度，转向“补体”的思维角度，即以阴虚体质特征与状态为前提，整体把握以人为本，从而改变铁皮石斛单一滋养思维方式的转换。我们近几年应用铁皮石斛对阴虚体质的辨体施补收到成效，现总结如下。

1．辨阴虚体质

1．1 阴虚体质特征：形体特征多瘦长；心理特征多急躁外向、活泼好动；生活中常见表现是手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔，面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短，脉象细弦或数；发病倾向易患阴亏燥热的病变(糖尿病)，或病后易表现为阴亏症状；对外界环境的适应能力是不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

1．2 阴虚体质形成机制：由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等为主要特征的体质状态。在其形成的过程中，津液精血等阴液虽为其基本原因，但日久必然引起体内阴气的亏虚。阴不制阳，阳气相对偏亢，体内宁静、抑制等作用减弱，激发、推动作用过亢。脏腑机能虚性亢奋，因而使阴虚体质者在整体机能及代谢方面均呈现出过快的趋势。阴虚体质的临床表现呈现代谢过快的同时，腑的气血状态却低于脏的气血状态，也就是说阴虚是一种机体虚性亢奋，机能损耗的体质状态。阴虚体质的运动状态在正常范围内，表明该体质状态并非真实的“亢奋”状态，它是一种以整体机能、代谢状态较亢进，神经系统功能紊乱为主的体质状态。

1．3 阴虚体质与阴虚证的区分：①主体概念不同。从概念上来看，阴虚体质指的是由于体内精血津液等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态，即阴虚体质研究的主体是人b1；阴虚证指的是阴精、阴液不足，以形体消瘦，头晕耳鸣，口燥咽干，便秘尿赤，午后潮热，颧红，盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数等为常见症的证候，Ⅲ即阴虚证研究的主体是病，是疾病过程中的一定阶段。随疾病的发展而出现不同的传变和转化，一般无典型的形体特征、心理特征。②养生目的不同：阴虚体质采用调养的目的是未病先防，对阴虚体质有患病倾向性，就能够有预见性地把握其生理病理疾病变化的规律，就能够在未病之时，改善体质，养生防病，有的放矢地预防疾病的发生。即使在疾病发生后，也能及时准确地阻断疾病的发展。而阴虚证是治已病，以消除阴虚证候及机体所患疾病的病因、病理变化为目的。

2．铁铁皮石斛的性能

2．1铁皮石斛的功效铁皮石斛为兰科石斛属多年生附生草本植物的全草，为名贵中药西枫斗的原植物，色黄绿，龙头凤尾，粗肥，粗细均匀，能折断，断口平，粉质多，无纤维；味甘淡或微苦而回甜者，嚼之胶质多，黏性强，无渣。铁皮石斛的功效，早在东汉末年的《神农本草经》中就有记载，主要有滋养阴津的作用。《中国药学大词典》称铁皮石斛“专滋肺胃之气液，气液冲旺，肾水自生”，善于养阴生津，治疗阴虚津亏诸症。此外还有养胃生津、清热明目、补五脏虚劳的功效。

2．2铁皮石斛的现代药理①多糖类成分是铁皮石斛中具有免疫增强作用和抗肿瘤作用

的活性成分，巧1且含量较高。因其多糖类成分能显著增加细胞免疫功能和体液免疫功能，增强单核．巨噬细胞吞噬功能。对非特异性免疫功能，或是特异性细胞免疫以及体液免疫功能，均有一定的提高作用。②游离的氨基酸也是石斛中的主要有效成分之一。铁皮石斛的主要氨基酸是天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、缬氨酸和亮氨酸，这5种氨基酸占总氨基酸的53％M1。而氨基酸的作用是蛋白质在机体内的消化和吸收；起氮平衡作用，(当每日膳食中蛋白质的质和量适宜时，摄入的氮量由粪、尿和皮肤排出的氮量相等，称之为氮的总平衡)；转变为糖或脂肪；参与构成酶、激素、部分维生素。

3．养生中的应用

3．1 纯阴虚体质：养生原则是滋阴生津。养生应用：将铁皮枫斗打成粉状，取1-3克，

先用凉开水化开拌匀，再用热开水冲泡，每天睡前吞服六味地黄丸6克。(六味地黄丸是滋阴补肾的好药，对腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精；或消渴、牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少等症状都有显著的疗效。现代研究显示，它还具有降低血糖、提高免疫力、抗衰老等作用。其方中熟地可补肾，山茱萸可养肝，山药益脾胃，而茯苓功用在于助山药益脾，泽泻则清泄肾火、可防熟地之滋腻，丹皮清泄肝肾虚火、并制山茱萸之温性，六味药中三补三泻，可收平衡之效。)

饮食配合：选择的食物如芝麻、银耳、乌贼、龟鳖、海参、鸭肉、梨等水果等食品，性味多甘寒性凉，皆有滋补机体阴精的功效。起居锻炼：阴虚者，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受。尤其要注意“秋冬养阴”的原则调养，居住环境宜安静，选择座北朝南的房子。其运动锻炼应重点调养肝肾之功，如可经常打太极拳、八段锦、保健功、内练生津咽津的功法等。

3．2 阴虚质兼痰湿之体：有阴虚质但胆固醇，甘油三酯、血糖显著高于非痰湿体质者，常表现为精神不振，头晕目眩，多痰，浮肿，睡时鼾声如雷等。养生原则是滋阴利湿。养生应用：取5．10克鲜品铁皮石斛条洗净，切断，放锅中加水文火煮开饮服，每日夜间服用取阴。

饮食配合：少食肥甘厚味，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、洋葱、枇杷、薏苡仁、蚕豆、包菜等。每日早晨服用米仁粥或茯苓粥取阳化湿。起居锻炼：湿之体质，长期坚持散步慢跑或五禽戏，应逐渐增强活动量，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。

3．3 阴虚质兼气虚之体：形体消瘦，体倦乏力，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脉虚弱等基本特征。养生原则是气阴双补。养生应用：取铁皮枫斗2．3克，黄芪5．10克，分别用纱布包住，取老母鸡一只，用文火炖60分钟，连渣食用气阴双补。

饮食配合：气虚体质者的饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物，如黄大豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇等。少食具有耗气伤阴的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。起居锻炼：做一些柔缓的运动，如在空气清新之处漫步、打太极拳等，不宜做大负荷运动和大出汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的动作，以免耗损元气。平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。还可以摩腰：端坐，宽衣，将腰带松开，双手相搓，以略觉发热为度；再将双手置于腰间，上下搓摩腰部，直到腰部感觉发热为止。搓摩腰部，实际上是对腰部命门穴、肾俞、气海俞、大肠俞等穴的自我按摩，而这些穴位大多与肾脏有关。待搓至发热之时，可起到行气活血、温肾壮腰之作用。

4．讨论

“阴虚生内热奈何?岐伯日：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热”《黄帝内经·灵枢·本藏》。中医认为，阴虚必然要补其不足，在滋补的过程中一定要遵循滋阴潜阳的原则。“潜阳”就是要平息阳火，这“潜”不是去火，不是泄泻，而是补益阴津，让“火”潜到“水”里去，让水制约着阳火，不让它上亢，所以补水才是阴虚体质的调补之本。阴虚体质最怕补反，若胡乱助补壮阳之品，如人参、鹿茸等，便令阳火过旺，身体机能处于一种过度兴奋及活跃的状态，耗费体内津液，就会加重阴虚体质的转变。因此，阴虚质在补阴同时，平时注意饮食与心神调理，达到药补和食疗与气神调节的效果。同时注意阴虚质的兼挟之体，应整体把握，才凑之见效。

 

参考文献

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